非特异性药的作用机制学术解答

　　某些药物的滥用，致使一部分人对该种药物产生依赖心理。比如说性药和毒品，两种药品被发明出来的初衷都是为了解决人的生理问题，而有些人尝试过后就上了瘾，这是导致社会不安定的一个重要原因，所以这个问题已经上升为一个重大的医学和社会问题。那么，这些药品的作用机制是什么呢？

　　非特异性作用机制与药物的化学结构有关，具体来说有以下两个方面。

　　1、干扰或参与代谢过程

　　1）、对酶的影响，多数药物能抑制酶的活性，初级药士药理学辅导精华如新斯的明竞争性抑制胆碱酯酶，奥美拉唑不可逆性抑制胃粘膜H+-K+ATP酶（抑制胃酸分泌），而有些药本身就是酶，如胃蛋白酶。

　　2）、参与或干扰细胞代谢，伪品掺入也称抗代谢药，如5-氟尿嘧啶结构与尿嘧啶相似，掺入癌细胞DNA及RNA中干扰蛋白合成而发挥抗癌作用。

　　3）、影响核酸代谢，许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效的。许多抗生素（包括喹诺酮类）也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应的。

　　2、影响生物膜的功能

　　如作用于细胞膜的离子通道的抗心律失常药通过影响Na+、Ca2+或K+的跨膜转运而发挥作用。

　　3、影响体内活性物质

　　乙酰水扬酸通过抑制前列腺素合成而发挥解热、镇痛和抗炎作用。

　　4、影响递质释放或激素分泌

　　如麻黄碱促进末梢释放去甲肾上腺素(NA)。

　　5、影响生理物质转运

　　在体内主动转运需要载体参与，干扰这一环节可药理效应。如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。

　　6、影响免疫机制

　　除免疫血清及疫苗外，免疫增强药及免疫抑制药通过影响免疫机制发挥疗效。

　　致依赖性药物的滥用以及由此引发用药人群的药物依赖性，一直是人类社会关注的重大医学和社会问题，控制药物滥用的发生和蔓延，消除药物依赖性对人类健康和社会发展的危害，是每个医药学工作者的社会责任，帮助每个人认识、了解致依赖性药物的知识，以使其对个人和社会的危害降至最低。