怎样判断自己是否得了性病

怎样判断自己是否得了性病。小王是一家公司的业务员，常有一些应酬，这段时间他感觉小便有些不舒服，还伴有尿急、尿频。他看到一则广告，说是可以用国际上最先进、最有效的仪器(MDI)免费检查性病。说实话，小王也没有胡来过，顶多是和小姐搂抱而已，可他还是不太放心，既然能免费，不妨去检查一下，检查没事不是更可以高枕无忧了。

等到了那间诊所，他说明了情况，医生便给他取了些分泌物标本，过了不久，便在电脑显示屏上指给他看说：这是支原体，这个呢是淋球菌，你现在得了两种性病，淋病和非淋菌性尿道炎，得赶快治疗。医生给他开了处方，一划价，好家伙，三千多元，幸亏他多了个心眼，趁那诊所的人没留神，一溜烟跑了出来。到另外一家大医院做了有关的性病检查，结果只是前列腺有点问题，医生根据他的症状，开了一些药，他的病很快痊愈了。

这里就牵涉到一个问题，患者怀疑自己得了性病后应该怎样检查。

用肉眼就能看出性病吗

临床上，有的病人说医生也没给我做什么检验，只看了一眼，就说是尖锐湿疣，这不是糊弄人吗?

其实对像尖锐湿疣这样的疾病，大多数有经验的医生单凭肉眼就可以判断，根据发病的部位、形态，再结合病史，很典型的病例几乎可以确诊，对于有些病人，可用3%5%醋酸外涂可疑病损，若是尖锐湿疣，则25分钟后病灶膨隆、变白。对于女性，可借助阴道镜检查，以确定阴道、宫颈等部位有无感染。只有对那些不典型，需和其他一些疾病相鉴别的皮损，医生才会切一小块组织进行病理检查，以利于诊断。

另外如生殖器疱疹具有典型临床表现时，也可根据皮损诊断，但因临床上只有20%的感染者有阳性体征，所以有必要进行一些实验室检查，如细胞学检查、培养法、HSV2抗体检测等。而像梅毒出现典型的硬下疳、梅毒疹，淋病出现典型尿道口溢脓时，医生虽对此凭肉眼也有所判断，但亦会根据条件做相应的检验，以明确诊断。

有时或为了确诊，或为了判断预后，或为了了解治疗效果，医生会进行一些重复化验，这时患者应予以理解、配合。

化验不都从尿道或宫颈取材

淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎，取材一般用泌尿生殖道拭子或刮片，少数则取前列腺液、精液、关节液或取输卵管、直肠活检物。取材时，男性应将拭子插入尿道24厘米，用力刮取，女性则需清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部，用试管收集宫颈标本。淋病的淋球菌有时也感染到眼、咽、直肠、盆腔、腹腔等处，以致出现菌血症，医生也会根据情况做相应的检查，如怀疑有眼、咽、直肠等部位的感染，医生就会在上述部位取材。而腹腔、盆腔等部位的感染，有时患者感染后，自己却浑然不知，但淋球菌已逆行感染，引起了较严重的盆腔、腹腔炎症，医生在剖腹探察或其他手术时才发现。另外，像梅毒这样可侵犯多系统的疾病，也可通过验脑脊液来确诊。

由于性行为方式的多样性，诸如口交、肛交等，患者最好在诊治的过程中将自己的性倾向、性行为方式告诉医生，医生会据此来从不同部位采取标本，并进行相应的治疗。在就医过程中，病人应实情相告，会使诊断、治疗少走弯路，而医生也会保护病人的隐私权。这样医患密切配合，才能使整个医疗过程变得高效、完善。

人们对于疾病的认识总是在不断发展的，检验方法也在不断调整，如卫生部最新颁布的性病诊疗规范中就指出：对于非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)可用男性尿道分泌物或晨起首次尿，女性宫颈分泌物做镜检，用尿液来检验可缓解病人疼痛，反映了医学向无创发展的特点，满足了医患力求各种检验方法方便快捷的要求。

想知道检查结果，不能太急

诊断淋球菌感染，涂片检查很简单，结果也会很快出来，但对于女性来讲，它的阳性率只有50%60%，而慢性期病人宫颈分泌物中淋球菌较少，阳性率更低，且分泌物中杂菌多，有假阳性，对无症状或轻症的女性，如只做涂片检查，漏诊率可达40%甚至更高，故应做淋球菌培养。但培养需要时间，这时为了得到一个准确的结果，你就要耐心等待，一般需要23天时间。必要时医生还会同时开出一个药物敏感试验的化验单，这个试验可以帮助确定淋球菌对哪种抗生素敏感，以便合理选用有效的抗生素。当然，对于有些临床症状典型、病史明确的病例，医生会在开出检验单的同时，就会对患者进行相应的治疗。所以，病人不必担心为了等待检查结果而延误病情。

其他如支原体培养，疱疹病毒的培养，尖锐湿疣的组织学检查等，均需要一定的时间，不会很快出结果。

愈先进、愈贵的检验，愈好吗

像上文小王做的那个所谓的检查叫MDI(多媒体显微诊断仪)，且不说那医生是借用了不知是谁的检查结果，对不懂行的小王乱说一通，单就MDI对临床的诊断意义来讲，也完全没有大到可以取代其他化验、检查的地步。小王差点成了这种先进检查的冤大头。

所谓的多媒体显微诊断仪实际上只是在普通显微镜筒上装了一个光电放大器，将镜下的图像放大到计算机的荧光屏上，使细菌形态放大2万倍，主要运用于看病理片和教学，而普通显微镜下看不到的东西，它一样没法看到，比如需要培养的微生物，也不可能在MDI下现原形。

MDI对急性淋菌性尿道炎的男性病人，有初步诊断价值，对于其他的性病，如非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹等，基本派不上用场。MDI是显微镜的一种放大，不能单纯依赖显微镜解决的诊断问题，用它同样不能解决。

另一种先进的检查方法叫PCR(聚合酶链式反应)检测，是一种近些年来兴起的生物分子学技术，它能将标本中数目有限的目标DNA或RNA序列扩增上百万倍，使敏感性大为提高，但是由于它要求技术条件高，同时很容易出现假阳性，落实到临床上就会出现较多误诊，从而制造一些冤假错案。卫生部已禁止其使用，只是在一些条件好、人员素质高的地方，限定在科研、教学领域使用。所以，有些病人经过系统规范的治疗，临床症状也已消失，而PCR检查仍为阳性，也要仔细分析一下，是否出现了假阳性或死菌残片的情况。

正规、科学的性病检测方法也是在不断发展的，有可能过些年会出现更科学、更先进、更简便的检验方法，但作为缺乏医学知识的人，始终要学会自我保护，不要被打着先进检测、最新方法幌子的游医、诊所坑害。